เคลมประกันอัคคีภัย ภัยธรรมชาติ บ้าน เคลมยังไง

            หลายคนอยากทำประกันบ้านเพื่อความอุ่นใจ เพราะอยากได้ความคุ้มครองที่ครอบคลุม ออกจากบ้านได้อย่างหมดห่วง ทั้งไฟไหม้ ลมพายุ ลูกเห็บ ภัยจากน้ำ และแผ่นดินไหว แต่สงสัยว่าประกันนี้จะเคลมเหมือนประกันรถไหม เกิดเหตุต้องทำยังไง ยุ่งยากไหม  ใช้เอกสารอะไรบ้าง มาดูกันค่ะ 

ขั้นตอนการเคลม

• เมื่อเหตุการณ์สงบลง ให้รีบแจ้งบริษัทประกันที่คุณทำประกันอัคคีภัย+ภัยธรรมชาติไว้      

            -แจ้งชื่อ นามสกุล และเลขที่กรมธรรม์ แจ้งเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

            -เตรียมเอกสารที่ใช้ในการพิจารณาค่าสินไหมทดแทนดังนี้

• หนังสือเรียกร้องค่าเสียหายจากผู้เอาประกันภัย
• รายงานการเกิดเหตุ
• รายการทรัพย์สินที่เสียหาย / สูญหาย
• ใบเสร็จรับเงิน ใบเสนอราคาค่าซ่อม / ค่าอะไหล่
• ภาพถ่ายความเสียหาย
• เอกสารอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง (ถ้ามี)

จากนั้นพนักงานสำรวจภัยจะติดต่อกลับเพื่อตรวจสอบและสำรวจภัย

• ตรวจสอบข้อมูลกรมธรรม์เบื้องต้น
• พิจารณาการเข้าสำรวจภัย
• สำรวจภัยโดยเจ้าหน้าที่สินไหมทดแทน
• บันทึกข้อมูลการรับแจ้งเคลมในระบบและเปิดเคลม

วิธีการพิจารณาค่าสินไหมทดแทน

• ตรวจสอบความครบถ้วนของเอกสาร
• ตรวจสอบรายการทรัพย์สิน ราคาประเมินของทรัพย์สิน
• ตรวจสอบสาเหตุความเสียหาย
• ตรวจสอบความคุ้มครองตามเงื่อนไขกรมธรรม์
  • ความเสียหายส่วนแรก (Deductible)
  • ซากทรัพย์ (Salvage)

ระยะเวลาการพิจารณาชดใช้ค่าสินไหมทดแทน

• ใช้ระยะเวลาในการพิจารณาเป็นเวลา 15 วัน ทำการ หลังจากได้รับเอกสารครบถ้วนตามที่บริษัทฯ ได้ร้องขอ

• กรณีเคลมที่มีความเสียหายเป็นมูลค่าสูงกว่า 30 ล้านบาท ซึ่งจะมีเอกสารที่จะต้องตรวจสอบเป็นจำนวนมากจะต้องใช้ระยะเวลาในการพิจารณาเป็นเวลา 30 วันทำการ หลังจากที่ได้รับเอกสารครบถ้วนตามที่บริษัทฯ ได้ร้องขอ

การแจ้งผลการพิจารณาค่าสินไหมทดแทน

• กรณีคุ้มครองตามเงื่อนไข ให้ทำหนังสือแจ้งผลการพิจารณาพร้อมแนบหนังสือตกลงให้ผู้เอาประกันภัยลงนาม
• กรณีไม่คุ้มครองตามเงื่อนไขให้ทำหนังสือชี้แจงเหตุผล
• กรณีคุ้มครองตามเงื่อนไข จะแจ้งผลการพิจารณาภายใน 15 วันทำการ หลังจากได้รับเอกสารครบถ้วน

• กรณีไม่คุ้มครอง จะแจ้งผลการพิจารณาภายใน 15 วัน ทำการ หลังจากได้เสร็จสิ้นการเข้าตรวจสอบ หรือภายใน 15 วันทำการหลังจากได้รับเอกสารครบถ้วน กรณีที่จะต้องใช้เอกสารหรือข้อมูลของผู้เอาประกันภัยในการพิสูจน์ถึงสาเหตุของความเสียหาย

การอนุมัติจ่ายค่าสินไหมทดแทน

• เมื่อได้รับหนังสือตกลงพร้อมหลักฐานแสดงตนของผู้ลงนาม
•  ระยะเวลาการอนุมัติจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แก่ผู้เอาประกันภัย ภายใน 15 วันนับแต่วันที่บริษัทฯ ได้ตกลงค่าสินไหมทดแทนเป็นที่ยุติแล้ว และบริษัทฯได้รับหลักฐานแสดงความเสียหายที่ครบถ้วน

สนใจประกันอัคคีภัย

ขอข้อมูลเพิ่มเติม